阿尔兹海默症早期症状之前,大脑已经发生变化!2025年5月19日,由深圳市人民医院、深圳湾实验室郭毅团队联合华大基因汪健、王晶教授团队联合发表的《Uncovering stage-specific neural and molecular progression in Alzheimer’s disease: Implications for early screening》论文,被认知领域顶刊《Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association》(中国科学院一区,影响因子13.0)选用。论文研究表明,脑电(EEG)作为新型脑功能成像工具,在阿尔茨海默症早期筛查及干预指导方面呈现突出优势。“这意味着,在出现明显症状之前的15至20年之间,在大脑病变悄然发生之时,EEG可以帮助医生及早诊断和干预,从而减少阿尔茨海默症的发病概率。”该项研究的通讯作者、论文的课题总负责人,深圳市人民医院神经内科学科带头人郭毅解释。此项重磅研究成果耗时四年完成,脑电(EEG)或将成为全国最早“听见”阿尔茨海默症的新诊断及干预手段。呈年轻化趋势我国阿尔茨海默症患者基数大、负担重。阿尔茨海默症,令无数家庭谈之色变。据民政部发布的《2023年民政事业发展统计公报》,截至2023年底,中国60周岁及以上老年人口约2.97亿,其中国家卫健委2023年的数据指出,痴呆患者约达1507万,阿尔茨海默病患者达983万,且疾病呈现年轻化趋势。另外,我国阿尔兹海默症患者平均每人每年花费13万元,是一笔不小的经济负担。阿尔茨海默病起病隐匿,持续进展且不可逆。毫无疑问,早期筛查的必要性将是巨大的。“我从医四十年,多数患者来到神经内科时,大多已经进入了痴呆阶段,错过了最佳干预窗口期”,这个问题一直萦绕在郭毅的心头。郭毅告诉记者,在早期筛查中,脑电的优势是明显的。一直以来,认知功能筛查量表在阿尔茨海默症筛查及评估中具有重要作用,然而受患者受教育程度和疾病影响,问卷形式的筛查客观性和准确性受限。而结构影像学检查——MRI在早期也看不出脑部结构的显著变化,敏感性不高。此外,目前判断准确率最高的PET/CT,虽然可直接反映AD病例特征,但成本高,有放射性,在诊断初期普及有一定难度。还有什么方法可以帮助医生更早去发现阿尔兹海默症的潜在患者?多年前,郭毅就认为,脑电在认知障碍筛查中可能发挥的重要作用,但彼时脑电检查只是呈现波形图,从中读到的信息量太少,如何更加精准解读脑电为患者造福,成为他不懈追求的目标。深圳本土孵化打造阿尔茨海默症最早“认知信号灯”早在6年前,郭毅就开始着手组织构建包含临床医生、生物医学工程及计算机人才的多学科交叉团队,搭建临床研究平台,攻克这一难题。团队率先引入先进技术——64导高密度脑电(传统 EEG 通常为 8-32 导),牵头建立全国最大临床脑电数据库,采集高密度脑电数据超2万例,涵盖阿尔茨海默症、路易体痴呆和额颞叶痴呆等多种脑疾病,为研究提供丰富的数据支持。在此基础上,该团队研发具有自主知识产权的国内首个基于脑电的认知筛查模型(EEG-based model for cognitive decline screening,E-CDS),采用先进的脑电分析算法和人工智能模型,将超20种脑电信号全部数字化、可视化及智能化。该模型经过5年的反复验证迭代,天津环湖医院等多家医院联合验证,终于具备了较高准确性。基于该脑电数据平台的数据支撑,团队2024年度获国家发明专利1项,获国家级课题1项,省级课题1项,市级课题2项,发表论文共17篇,其中SCI论文共16篇,影响因子59.88分。这一成果将帮助更多潜在患者更早识别和发现风险,真正实现“早筛查、早诊断、早就诊”。精捕“求救”信号30分钟即可完成大脑健康筛查前段时间,刘女士(化名)发现自己的母亲开始忘事,一会儿忘记关火,一会儿又忘记了关门。“虽然除了记不住事情外,我妈妈还没有其它症状出现,但是因为一直对家人的健康还是比较重视,我还是在网上开始关注一些关于老年人出现相关症状的信息。”偶然间,刘女士在小某书上看到了郭毅发布的一些研究动态,了解到母亲可能有阿尔兹海默症的潜在患病风险后,便立刻带她到深圳市人民医院挂了郭毅医生的号。对于普通人来说,如果你开始睡眠变浅、注意力下降、常常走神,感觉脑子“不如以前灵光”,体检却说“一切正常”,一张脑电图或许能提前告诉你:“你的大脑正在求救”。幸运的是,刘女士母亲的这个“求救”信号被郭毅用脑电波捕获到了。因为及早干预和治疗,现在刘女士母亲的症状已经基本稳定且没有加重。郭毅介绍,“脑电图有着诸多优势,它是一种无创、无辐射、快速且低成本的检测工具,约30分钟即可完成数据收集,这意味着,更多人能够便捷地进行大脑健康筛查,实现疾病的早发现。”事实上,脑电作用不仅在早期筛查发现,对认知功能进行低中高风险评估,更重要的是能有效指导临床早筛及干预。比如,脑电图能用于评估干预手段,如重复经颅磁刺激( rTMS)、电刺激等的效果,为后续治疗方案的调整和个体化干预方案的定制提供有力依据。此前,深圳市人民医院神经内科医生还曾治愈一名52岁的早期阿尔茨海默症患者,而脑电图(EEG)正是为该患者的创新治疗方案提供了精准的筛查和治疗效果评估。早发现早干预建议45岁及以上人群做脑健康检查经过一系列临床研究证明,脑电(EEG)作为新型脑功能成像工具,在阿尔茨海默症早期筛查及干预指导方面呈现突出优势。《Uncovering stage-specific neural and molecular progression in Alzheimer’s disease: Implications for early screening》探讨了阿尔茨海默症全病程的动态变化机制,发现在认知障碍症状最早期——主观认知功能障碍(SCD)阶段,只有脑电(EEG)准确探查出了大脑的异常。研究揭示了阿尔茨海默症全过程的系统性变化,从主观认知功能下降(SCD)、轻度认知功能障碍(MCI)到痴呆(AD),病情逐渐加重。其中在发病最早期阶段(SCD),尽管在磁共振成像MRI检查中显示尚无结构萎缩、血液与肠道代谢扰动等数据未显示异常,但脑电图已可探测出特异性神经网络紊乱。- β2波减少:注意力调控变弱- γ波下降:高级认知整合力下降- θ波连接增强:大脑自救式代偿研究还提示,烟酸、胆碱、维生素 A 等补剂或许在 SCD 阶段具有神经保护潜力,为未来的预防和治疗提供了新的方向。医生建议,可在45岁开始定时做脑健康检查,尤其是有阿尔兹海默症家族史的群体,别等“糊涂”才开始重视大脑健康。南方+记者 黄思华南方日报、南方+客户端原创,未经授权不得转载编辑 唐孜孜